Tire suas dúvidas sobre imunização e o câncer

Pacientes oncológicos podem ter baixa imunidade — tanto por conta da doença, quanto do próprio tratamento. Com isso, tornam-se suscetíveis a contrair infecções, o que pode colocar sua saúde em risco, além de atrasar cirurgias e sessões de radioterapia ou quimioterapia. Dessa forma, falar sobre a imunização e o câncer é fundamental.

Neste artigo, abordamos como é a vacinação para o público adulto e idoso, em geral, e para aqueles em tratamento oncológico. Continue a leitura e entenda as diferenças.

Qual é a importância da vacinação para adultos e idosos?

Conforme constatado no último censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE),o Brasil está passando por um processo de envelhecimento acelerado. A projeção é de que, em 2060, um em cada quatro brasileiros terá mais de 65 anos.

Portanto, antes de abordarmos a questão da imunização e o câncer, vamos falar sobre a sua importância para adultos e idosos em geral. Como se sabe, manter a caderneta de vacinação atualizada permite prevenir a ocorrência de diversas doenças infecciosas, muitas das quais são passíveis de complicações.

Essa medida simples, associada a um estilo de vida saudável, faz com que nós não apenas vivamos mais, mas tenhamos mais qualidade de vida.

Quais são as vacinas recomendadas para adultos e idosos?

Segundo a Sociedade Brasileira de Imunização (SBIm),há diversas doenças imunopreveníveis no contexto dos adultos e idosos. São exemplos: sarampo, febre-amarela, hepatite A, hepatite B, difteria, influenza (gripe),doenças pneumocócicas (incluindo a pneumonia),caxumba, coqueluche, HPV e herpes zóster.

A cobertura para esse público inclui as seguintes vacinas: dT e dTpa, tríplice viral, hepatite B, influenza e febre-amarela. A partir dos 50 anos, a SBIM chama a atenção para a importância da imunoprevenção contra influenza, doenças pneumocócicas e hepatite B.

Existem vacinas que ajudam a prevenir o câncer?

Sim! Tratam-se das vacinas que protegem contra infecções consideradas como fatores de risco para o desenvolvimento de alguns tipos de câncer. São elas:

• vacina contra a hepatite B, que ajuda a prevenir o câncer de fígado;
• vacina contra o HPV (papilomavírus humano),que ajuda a prevenir os cânceres de colo do útero, de ânus, de boca e orofaringe, de pênis, entre outros.

Em relação à última, a vacinação na vida adulta (para quem não foi vacinado na idade recomendada) é indicada até os 45 anos. Porém, pode ser considerada e administrada em pacientes mais velhos, apesar da menor eficácia conforme a idade avança.

Qual é a relação entre a imunização e o câncer?

A vacinação em pacientes oncológicos varia caso a caso e deve, sempre, ser avaliada pela equipe médica responsável. De qualquer forma, entender a relação entre a imunização e o câncer é primordial para a sua saúde. Isso porque, neste grupo, as infecções têm mais chances de evoluírem, de forma grave  — piorando o quadro clínico como um todo.

Aliás, as enfermidades imunopreveníveis que apresentam maior risco para os pacientes oncológicos são:

• as doenças pneumocócicas, cujo risco de desenvolver a forma invasiva é 12 vezes maior do que na população geral, aumentando dependendo do tipo de tratamento oncológico realizado;
• e a influenza, cujo risco de hospitalização é quatro vezes maior, em comparação à população geral.

Vale destacar que o nível de imunocomprometimento é determinante para a resposta vacinal. Para potencializar os benefícios, deve-se recorrer a esquemas vacinais específicos, recomendados de forma individualizada.

Quais são as vacinas indicadas para pacientes com câncer?

Segundo a SBIM, o esquema vacinal para pessoas com doenças oncológicas em atividade pode incluir:

• vacina contra a influenza;
• pneumocócicas conjugadas;
• pneumocócicas polissacarídea 23 valente;
• herpes zóster inativada (VZR);
• meningocócicas conjugadas;
• meningocócica B;
• hepatite A;
• hepatite B;
• HPV, até 45 anos;
• Haemophilus influenzae B;
• tríplice bacteriana do tipo adulto (dTpa) ou dupla adulta (dT);
• Covid-19.

Mas, atenção: como mencionado, as recomendações vacinais para pacientes oncológicos podem exigir exigem esquemas diferentes dos recomendados para a população geral. Isso inclui reforços adicionais, indicações que não estão nos calendários de rotina e/ou contraindicações.

Portanto, quando se trata de imunização e o câncer, é preciso haver um planejamento adequado e individualizado. Para tanto, o/a oncologista responsável pelo acompanhamento considera a idade, o grau de comprometimento imune e o histórico vacinal pessoal, além do quadro clínico decorrente da neoplasia apresentada.

Como funciona a vacinação em pacientes oncológicos?

Para a melhor resposta imunológica, a administração das vacinas em pacientes com câncer deve ser feita, pelo menos, 15 dias antes do início do tratamento. Quando não for possível, é melhor aguardar entre três a seis meses após seu término.

Outro aspecto importante é utilizar apenas vacinas inativadas, pois vacinas de vírus vivos atenuados ou de bactérias podem ser perigosas. Na prática, como o sistema imunológico desses pacientes está debilitado, existe o risco de desenvolver a doença contra a qual deveria ter sido protegido.

Assim, pacientes oncológicos (adultos e idosos) não devem receber vacinas para febre-amarela, dengue, tríplice viral, tuberculose (BCG) e herpes zóster (composta por vírus vivos atenuados).

Por fim, é importante lembrar que a imunização dos chamados conviventes (familiares, cuidadores e profissionais da saúde) também é necessária, pois reduz o risco de transmissão das doenças infecciosas. A recomendação vale, principalmente, para pacientes cujo nível de imunodepressão contraindica ou reduz a eficácia das vacinas.

Para concluir, quando falamos sobre imunização e o câncer, a regra é clara: tome as vacinas indicadas, de maneira individualizada, pelo seu médico. Como mostrado, a medida ajuda a cuidar da sua saúde, protegendo contra diversas infecções e respectivas complicações. Além disso, é importante que acompanhantes e familiares de pacientes oncológicos também se mantenham imunizados, favorecendo ainda mais a proteção do seu ente!